Gemeinschaftspraxis
Frauenärzte
Dr. med Tomás Bühler
Dr. med. Gabriele Gläser

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71638 Ludwigsburg
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Endometriumkarzinom (Gebärmutterschleimhautkrebs) – Ursachen

Zum Endometriumkarzinom kommt es durch eine durch eine andauernde Stimulation des Endometriums (Gebärmutterschleimhaut) durch Östrogene zu einer vermehrter Proliferation (Wucherung) mit Zellatypien (Abweichungen von der Normalität) – atypische adenomatöse Hyperplasie –, die später übergehen in (maligne) bösartige Zellen.

Biographische Ursachen

  • Genetische Belastungen durch Eltern, Großeltern
  • Höheres Alter
  • Frühe Menarche – erste Regelblutung
  • Häufige Zyklusanomalien
  • Späte Menopause – letzte Regelblutung
  • Nulliparität (Kinderlosigkeit)
  • Hoher soziooökonomischer Status

Verhaltensbedingte Ursachen

  • Übergewicht (BMI >= 25; Adipositas), Fettleibigkeit – Anstieg des BMI (Körpermassen-Index) um fünf kg/m2 steigert das Risiko um relativ  59 % [1]

Krankheitsbedingte – behandelbare – Ursachen

  • Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
  • Leberfunktionsstörungen
  • Mammakarzinom (Brustkrebs)
  • PCO-Syndrom (Polyzystisches Ovar-Syndrom oder Stein-Leventhal-Syndrom) – bezeichnet einen Symptomenkomplex, der durch eine hormonelle Funktionsstörung der Ovarien (Eierstöcke) gekennzeichnet ist, bei der es u. a. zu einer Zystenbildung in den Ovarien (Eierstöcken) kommt

Krankheitsbedingte – nicht behandelbare – Ursachen

  • HNPCC-Syndrom (hereditäres Kolonkarzinom ohne Polyposis, Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer, Lynch-Syndrom) – Syndrom, bei dem familiär vermehrt Adenokarzinome wie das Kolonkarzinom (Darmkrebs) oder das Endometriumkarzinom auftreten

Labordiagnosen – Laborparameter, die als unabhängige Risikofaktoren gelten

  • Hohe Östradiolserumkonzentrationen

Medikamente

  • Langzeiteinnahme von Östrogenen
  • Hormontherapie (Östrogen-Gestagen-Kombinationen) mit kurzer Gestagengabe (< 12 Tage/Monat)
  • Tamoxifen-Therapie beim Mammakarzinom (Brustkrebs)

 

Literatur

  1. Andrew G Renehan, Margaret Tyson, Matthias Egger, Richard F Heller, Marcel Zwahlen
    Body-mass index and incidence of cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies
    The Lancet, Volume 371, Issue 9612, Pages 569-578, 16 February 2008